L’accès aux soins médicaux est réservé à tous. D’où l’existence de l’Assurance Maladie en France, qui permet à chacun d’être remboursé pour les consultations ou les actes médicaux. De plus, il est fortement conseillés de souscrire une complémentaire santé comme une mutuelle santé ou une institution de prévoyance. Une mutuelle avec une bonne protection réduira effectivement la charge financière liée aux soins médicaux. La recherche d’un remboursement optimal s’inscrit également dans une démarche de responsabilité individuelle en matière de santé. Une couverture plus généreuse incite à la prévention et à la gestion proactive de la santé, réduisant ainsi les risques de complications futures. Découvrez dans cet article quelles sont les manières d’être mieux remboursé pour ses frais de santé.
Se conformer au parcours de soins coordonnés
D’abord, pour être mieux remboursé au niveau de l’Assurance Maladie, il convient de respecter le circuit que cette entité a instauré pour les consultations médicales. Ce parcours est basé sur les principes suivants :
Obligation de choisir un médecin traitant
Cela signifie que l’assuré doit sélectionner un médecin traitant pour qu’il reçoive les soins, le suivi et l’orientation nécessaires le long du système de soins.
Obligation de suivre l’orientation donnée par le médecin traitant
C’est le médecin traitant qui devra recommander au patient de voir tel ou tel médecin. Cela veut dire également que l’assuré ne devra pas voir un médecin spécialiste avant d’avoir consulté son médecin traitant. Si le patient respecte ce circuit, il sera mieux remboursé.
Optez pour une mutuelle répondant à vos besoins
D’abord, chacun est libre de souscrire ou non un contrat de mutuelle santé, sauf dans le cas des salariés des entreprises privées où cela est obligatoire. Néanmoins, bénéficier de couverture de santé auprès des mutuelles est toujours fortement recommandé. En effet, la garantie des mutuelles vous permet de prendre en charge le ticket modérateur. Le ticket modérateur est la partie des frais médicaux non couverts par la Sécurité Sociale. En effet, cette dernière ne prend en charge que 70 % des frais supportés par les assurés. En outre, seules les mutuelles font des remboursements pour les dépassements d’honoraires. Une mutuelle dont les garanties correspondent à vos attentes est d’une importance capitale si vous voulez être mieux remboursé. En effet, plus vous ciblez les couvertures qui répondent au mieux à votre profil, plus vous bénéficiez de meilleurs remboursements. Voici les critères à considérer à cet effet :
Une mutuelle prenant en charge les dépenses les plus courantes
Les dépenses de santé les plus courantes sont sans nul doute les soins :
- dentaires ;
- optiques ;
- auditifs.
Toutes les mutuelles proposent ces couvertures, choisissez celle qui offre la meilleure prise en charge (intégralité ou plus) selon votre profil. Pour faire le bon choix, il est aussi recommandé d’utiliser les comparateurs de mutuelles en ligne comme Meilleurtaux Santé par exemple.
Une mutuelle selon votre profil
Si vous êtes senior ou en âge de retraite, optez pour une mutuelle senior. Si vous avez des enfants, privilégiez le contrat familial. Ou si vous êtes encore étudiant, les garanties minimales seront suffisantes pour couvrir vos dépenses de santé.
Autres critères de mutuelle
Avec un contrat au tiers-payant, vos remboursements seront optimisés par le fait que vous n’avez pas besoin de débourser une avance lors des paiements des frais médicaux.
